A varicocele é uma condição urológica comum entre homens jovens e adultos que pode causar desconforto e infertilidade masculina. Apesar de benigno, seu impacto na qualidade de vida e na saúde reprodutiva exige atenção e tratamento adequado.
A embolização de varicocele, que é realizada pela CRIEP, é uma abordagem minimamente invasiva, eficaz e com rápida recuperação.
Neste artigo, explicamos detalhadamente o que é varicocele, seus sintomas, diagnóstico e as melhores opções de tratamento.
O que é varicocele?
Varicocele é a dilatação anormal das veias do plexo pampiniforme, uma rede de veias presentes no cordão espermático que drena o sangue dos testículos. Essa dilatação ocorre devido à falha na circulação venosa, quando as válvulas que impedem o refluxo sanguíneo não funcionam corretamente. Isso leva ao acúmulo de sangue nas veias, causando aumento do volume venoso, pressão e desconforto local.
Estima-se que cerca de 15% a 20% dos homens adultos apresentam varicocele, sendo a maior parte assintomática.
Contudo, em cerca de 10% a 15% dos casos, a varicocele pode provocar dor, sensação de peso no escroto e até alterações na fertilidade masculina.
Quais os sintomas da varicocele?
Embora muitas vezes seja silenciosa, a varicocele pode manifestar os seguintes sintomas:
- Dor ou desconforto escrotal: geralmente uma sensação de peso ou dor surda no testículo afetado, que piora ao final do dia ou após esforços físicos.
- Inchaço ou aumento escrotal: o lado afetado pode apresentar um aumento evidente devido à dilatação das veias.
- Infertilidade masculina: redução da qualidade do sêmen, como diminuição na contagem, motilidade e morfologia dos espermatozoides, que pode dificultar a concepção.
- Atrofia testicular: em casos mais graves, a varicocele pode levar à diminuição do tamanho do testículo no lado afetado, resultado do comprometimento da circulação local.
Esses sintomas requerem avaliação clínica cuidadosa para evitar complicações e orientar o tratamento adequado.
Como é feito o diagnóstico da varicocele?
O diagnóstico é inicialmente clínico, com exame físico detalhado pelo urologista, que pode perceber a presença das veias dilatadas especialmente quando o paciente fica em pé e realiza esforço, como a manobra de Valsalva (forçar a expiração com a glote fechada).
Para confirmar e quantificar a varicocele, são realizados exames de imagem:
- Ultrassonografia Doppler escrotal: é o exame padrão-ouro para detectar e avaliar a varicocele. Ele mede o refluxo sanguíneo nas veias e o diâmetro das veias do plexo pampiniforme.
- Avaliação seminal: exames laboratoriais analisam as características do sêmen para verificar possíveis alterações associadas.
Esses exames são essenciais para definir a gravidade da varicocele e planejar o tratamento mais adequado.
Quais são as opções de tratamento para varicocele?
Nem toda varicocele requer tratamento. Em casos assintomáticos e sem alterações seminais, apenas o acompanhamento clínico é indicado. Porém, quando há dor persistente, infertilidade associada ou atrofia testicular, a intervenção é necessária.
Opções de tratamento
Embolização de varicocele: tratamento minimamente invasivo
A embolização é uma excelente opção para pacientes que buscam uma solução sem cirurgia. O procedimento é realizado por radiologistas intervencionistas e consiste em:
- Inserir um cateter por uma veia na virilha.
- Guiar o cateter até as veias dilatadas do plexo pampiniforme com auxílio de raio-X.
- Introduzir pequenos materiais para bloquear as veias doentes e redirecionar o fluxo sanguíneo por veias normais.
A embolização é feita com anestesia local e sedação, tem duração média de 30 a 60 minutos e o paciente recebe alta no mesmo dia ou no máximo em 24 horas. O pós-operatório é simples, com retorno rápido às atividades e menor risco de complicações em comparação à cirurgia tradicional
Benefícios da embolização de varicocele realizada na CRIEP
- Procedimento pouco invasivo, sem cortes e cicatrizes externas;
- Menos dor e trauma comparado à cirurgia aberta;
- Alta hospitalar rápida, permitindo retorno ao trabalho e atividades em poucos dias;
- Alta taxa de sucesso na resolução dos sintomas e melhora das características do sêmen;
- Menor índice de recidiva e complicações;
- Procedimento repetível, caso necessário.
Varicocelectomia Microcirúrgica
A microcirurgia utiliza um microscópio para ampliar a visão do campo operatório permitindo que o cirurgião conecte as veias dilatadas e preserve a artéria testicular e os vasos linfáticos.
Varicocelectomia Laparoscópia
Embora seja minimamente invasiva em termos de incisão, a abordagem laparoscópica é realizada no abdômen, mais distante do testículo. A principal desvantagem é a dificuldade em preservar os vasos linfáticos e a artéria testicular com a mesma precisão da microcirurgia, o que pode levar a uma taxa de recorrência e de hidrocele ligeiramente mais alta.
A escolha da técnica deve ser individualizada, considerando a experiência do profissional, a gravidade da varicocele, a presença de dor e o desejo de ter filhos. É fundamental que o seu médico especialista saiba apresentar todas as opções para melhor decisão.
A varicocele é uma condição que merece atenção, pois mesmo sendo comum, pode afetar a saúde masculina, especialmente a fertilidade. O diagnóstico preciso aliado a um tratamento eficaz é fundamental para evitar complicações e recuperar a qualidade de vida.
A CRIEP, com sua expertise em radiologia intervencionista e procedimentos minimamente invasivos, oferece a embolização de varicocele como uma alternativa segura, moderna e eficiente, liderada por profissionais experientes.
